Ny fandinihana vaovao dia mampiseho tranga faharoa amin'ny famelana ny VIH taorian'ny famindrana tsoka taolana
Farafahakeliny olona iray tapitrisa no maty noho ny VIH isan-taona ary efa ho 35 tapitrisa no miaina miaraka VIH. VIH-1 (Human Immunodeficiency Virus) no tompon'andraikitra amin'ny ankamaroan'ny otrikaretina VIH maneran-tany ary mifindra amin'ny alalan'ny fifandraisana mivantana amin'ny ranon'ny vatana voan'ny VIH. Ny viriosy dia manafika sy mamono otrikaretina lehibe miady amin'ny sela ao amin'ny rafi-keryntsika. Tsy misy fanafodiny ny VIH. Amin'izao fotoana izao, ny VIH dia tsy azo tsaboina afa-tsy amin'ny fampiasana fanafody izay afaka manafoana ny VIH tsimokaretina. Ireo fanafody ireo dia tsy maintsy atao mandritra ny androm-piainany ary sarotra izany miampy enta-mavesatra amin'ny rafi-pahasalamana indrindra any amin'ny firenena ambany sy antonony. Ny 59 isan-jaton'ny mararin'ny VIH manerantany ihany no mahazo fitsaboana antiretroviral (ARV) ary VIH Ny viriosy dia lasa mahatohitra fanafody maro fantatra izay tena mampanahy.
Famindrana vanin-taolana (BMT) dia fitsaboana ampiasaina amin'ny leokemia, myeloma, lymphoma sns. Ny tsoka taolana, ny tavy malefaka ao anatin'ny taolana, dia mahatonga ny sela mandrafitra ra, anisan'izany ny aretina miady amin'ny sela fotsy. Ny fanondranana tsoka taolana dia manolo ny tsoka tsy salama amin'ny tsoka salama. Amin'ny tranga voalohany nahomby VIH famelana, an VIH-Ny olona voan'ny aretina antsoina hoe 'Berlin Patient' izay nanambara ny anarany taty aoriana dia nahazo famindran-tsofina taolana folo taona lasa izay rehefa nokendrena hitsabo ny leukemia acute izy. Nahazo famindran-toerana roa niaraka tamin'ny taratra vatana manontolo izy izay nitarika ho amin'ny fotoana maharitra VIH famotsoran-keloka.
Ao amin'ny fandalinana vaovao navoaka tao amin'ny Nature tarihin'ny UCL sy Imperial College London, ilay hany olona faharoa hita fa nahazo famelan-keloka maharitra tamin'ny VIH-1 taorian'ny famindrana tsoka taolana sy fampiatoana ny fitsaboana. Ilay marary lehibe tsy fantatra anarana avy any UK dia voamarina fa voan'ny VIH tamin'ny taona 2003 ary nitsabo tena tamin'ny fitsaboana antiretroviral nanomboka tamin'ny 2012. Voamarina fa voan'ny Lymphoma Hodgkin izy tamin'io taona io ary nanao chimiothérapie. Tamin'ny taona 2016 dia nomena transplant cellule stem avy amin'ny mpanome izay nitondra mutation génétique izy izay manakana ny fanehoana ny fampiasa matetika. VIH proteinina receptor antsoina hoe CCR5. Ny mpanome toy izany dia mahatohitra ny viriosy VIH-1 izay mampiasa manokana ny mpandray CCR5 ary noho izany dia tsy afaka miditra amin'ny sela mpampiantrano ilay viriosy. Satria mamono ireo sela mizarazara ny chimiothérapie, VIH mety ho lasibatra. Avy amin'io fahatakarana io raha soloin'ny sela tsy manana receptor CCR5 ny selan'ny immune, VIH azo sakanana tsy hiverina intsony aorian'ny fitsaboana.
Ny famindran-toerana dia natao niaraka tamin'ny voka-dratsiny kely toy ny fahasarotana malefaka mahazatra amin'ny famindran-toerana izay anafihan'ny selan'ny hery fiarovan'ny mpandray ny sela immune mpanome. Ny fitsaboana antiretroviral dia nitohy nandritra ny 16 volana taorian'ny famindrana alohan'ny handraisana fanapahan-kevitra hampiato ny fitsaboana mba hanombanana ny famelana ny VIH-1. Taorian'io dia mbola tsy hita ny viriosy mitondra ny marary. Nijanona tao amin'ny famotsoran-keloka ilay marary taorian'ny 18 volana taorian'ny nanapahan'ny fitsaboana antiretroviral satria tsy afaka namokatra ilay mpandray CCR5 tena ilaina ny sela immune an'ny marary. Izany faharetana izany dia mitovy amin'ny 35 volana aorian'ny famindrana.
Ity dia tranga faharoa amin'ny marary iray mampiseho famotsoran-keloka maharitra VIH-1 taorian'ny famindrana tsoka taolana. Ny fahasamihafana lehibe iray amin'ity marary faharoa ity dia ny hoe 'Berlin Patient' dia nahazo famindran-toerana roa miaraka amin'ny taratra vatana manontolo raha toa kosa ity marary UK ity dia tsy nahazo afa-tsy transplant iray ary nandalo fomba fitsaboana simika tsy dia mahery setra sy tsy dia misy poizina. Ny fahasarotana malefaka mitovitovy amin'izany dia hita tamin'ny marary roa, izany hoe grefy versus aretina mpampiantrano. Ny fahombiazana amin'ny marary roa samy hafa dia manondro ny famolavolana paikady mifototra amin'ny fisorohana ny fanehoana CCR5 izay mety hanasitrana mihitsy aza VIH.
Nambaran'ny mpanoratra fa manara-maso ny toe-pahasalaman'ilay marary izy ireo ary tsy afaka milaza amin'ny fanamafisana raha sitrana amin'ny VIH izy. Mety tsy fitsaboana mety amin'ny ankapobeny izany VIH noho ny voka-dratsy sy ny poizina vokatry ny chimiothérapie. Lafo koa ny fanondranana tsoka taolana ary mety hampidi-doza. Na izany aza, dia fomba tsara kokoa miaraka amin'ny fampihenana ny hamafin'ny fepetra ary tsy misy irradiation. Ny fikarohana dia mety hifantoka amin'ny fandroahana ny mpandray CCR5 amin'ny fampiasana fitsaboana fototarazo amin'ny olona manana VIH.
***
Source (s)
1. Gupta RK et al. 2019. Famotsoran-keloka VIH-1 taorian'ny famindran'ny selan'ny fototarazo haematopoietika CCR5Δ32/Δ32. Natiora. http://dx.doi.org/10.1038/s41586-019-1027-4
2. Hütter G. et al. 2009. Fifehezana maharitra ny VIH amin'ny alalan'ny Transplantation CCR5 Delta32/Delta32 Stem-Cell. N Anglisy J Med. 360. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0802905
3. Brown TR 2015. Izaho no marary any Berlin: Fandinihana manokana', Fikarohana momba ny SIDA ary Retrovirus olombelona. 31(1). https://doi.org/10.1089/aid.2014.0224
***
...){kind=link}