Ny koma dia toetry ny tsy fahatsiarovan-tena lalina mifandray amin'ny tsy fahombiazan'ny atidoha. Ny marary comatose dia tsy mihetsika amin'ny fitondran-tena. Ireo fikorontanan'ny fahatsiarovan-tena ireo dia matetika mandalo fa mety haharitra mandritra ny fotoana tsy voafetra indraindray. Ho an'ny tanjona ara-pitsaboana dia zava-dehibe ny maminavina hoe rahoviana ny marary toy izany no ho tonga saina ary ho tafavoaka amin'ny kôma.
Manodidina ny 25% amin'ireo marary tsy mandray andraikitra tsy misy valiny azo tsapain-tanana amin'ny baiko am-bava na fihetsika manaraka baiko hita maso dia mampiseho fahatsiarovan-tena sasantsasany izay miafina amin'ny mpanara-maso. Rehefa aseho amin'ny asa kognitika toy ny baikon'ny sarin'ny motera, ny marary tsy mandray andraikitra amin'ny ratra amin'ny ati-doha vao haingana dia mampiseho ny fiasan'ny atidoha amin'ny fMRI na electroencephalography (EEG). Izany no trangan'ny cognitive motor dissociation (CMD).
Fantatra fa ny mararin'ny comatose miaraka amin'ny cognitive motor dissociation (CMD) na ny fahatsiarovan-tena miafina dia manana vintana tsara kokoa amin'ny fahasitranana maharitra, noho izany dia ilaina ny mamantatra ireo marary maratra amin'ny ati-doha tsy mamaly miaraka amin'ny dissociation motor cognitive (CMD) na fahatsiarovan-tena miafina.
Ny firaketana ny EEG rehefa omena baiko ny marary dia azo anadihadiana mba hamantarana ny fiasan'ny atidoha izay manondro fahatsiarovan-tena miafina nefa sarotra ny fampiharana ny EEG mifototra amin'ny asa. Ary koa, izany dia manome vokatra ratsy diso. Ny firaketana EEG momba ny onjan-doha mifandray amin'ny torimaso ara-dalàna dia mety hanampy satria ny fizaran'ny atidoha mitovy amin'ny thalamus sy ny cortex (tambajotra thalamocortical) dia fototra ho an'ny fahatsiarovan-tena sy ny fifehezana ny torimaso. Ary koa, ny fandraketana ny onjan'ny atidoha matory dia mora kokoa ary tsy mila fitsabahana. Fanampin'izany, ny spindles torimaso (izany hoe, fipoahana fohy amin'ny hetsika onjan-doha mandritra ny torimaso) dia mety haneho ny famerenana ny fahatsiarovan-tena sy ny fiasan'ny saina, araka ny soso-kevitry ny fanadihadiana teo aloha. Ny hevitra dia ny hitady vinavina famenoana tsy dia sarotra ara-teknika amin'ny fanarenana izay nodinihina tamin'ny fanadihadiana vao haingana momba ny marary 226 naratra mafy.
Hitan'ny mpikaroka fa ny marary sasany dia nampiseho fipoahana fohy momba ny onjan-doha nandritra ny torimaso. Ao amin'ny tabilao EEG, ireo fipoahan'ny hetsika elektrika ao amin'ny atidoha ireo dia lazaina ho spindles torimaso. Ny spindles torimaso tsara (WFSS) dia voamarika eo amin'ny 33% amin'ireo marary tsy mihetsika aorian'ny ratra amin'ny ati-doha. Manodidina ny antsasany eo ho eo amin'ny marary voan'ny cognitive motor dissociation (CMD) no nampiseho spindles torimaso izay matetika nialoha ny fahitana ny CMD. Ary koa, ny marary manana WFSS dia nanana fotoana fohy kokoa hamerenana ny fahatsiarovan-tena izay manoro hevitra fa mety hanampy ny fanatsarana ny torimaso.
Amin'ny ankapobeny, ny CMD sy ny spindles torimaso tsara (WFSS) dia toa mifandray amin'ny vintana tsara kokoa amin'ny famerenana ny fahatsiarovan-tena fa ny 14% ny marary dia tsy naneho WFSS na CMD fa tonga saina. Noho izany, na dia ny CMD sy ny WFSS aza dia mpamantatra ny fanarenana, dia tsy tonga lafatra izy ireo.
***
References:
- Bodien YG, et al 2024. Dissociation Motor Cognitive amin'ny fikorontanan'ny fahatsiarovan-tena. Navoaka ny 14 Aogositra 2024. N Engl J Med 2024; 391:598-608. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2400645
- Urakami Y. 2012. Fifandraisana eo amin'ny Spindles torimaso sy ny fitsaboana ara-pahasalamana amin'ny marary amin'ny ratra amin'ny ati-doha: Fianarana EEG sy MEG miaraka. Clinical EEG sy ny Neuroscience. 2012;43(1):39-47. DOI: https://doi.org/10.1177/1550059411428718
- Carroll, EE, Shen, Q., Kansara, V. et al. Ny spindles matory ho toy ny mpamantatra ny fisarahan'ny motera cognitive sy ny famerenana ny fahatsiarovan-tena aorian'ny ratra amin'ny ati-doha. Nat Med (2025). Navoaka: 03 martsa 2025. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-025-03578-x
- Columbia University. Vaovao momba ny fikarohana - Ny lamin'ny torimaso dia mety hanambara ny marary komatose miaraka amin'ny fahatsiarovan-tena miafina. 3 Martsa 2025. Azo alaina ao amin'ny https://www.cuimc.columbia.edu/news/sleep-patterns-may-reveal-comatose-patients-hidden-consciousness
***
